微生物菌種檢測?陰道微生態檢測，到底檢測什么呢 ?健明迪

微生物包括：細菌、真菌以及一些小型的原生生物、顯微藻類等在內的一大類生物群體以及病毒，它集體龐大、種類單一、與人類關系親密。涵蓋了有益跟有害的眾多種類，普遍觸及食品、醫藥、工農業、環保等諸多范圍。微生物目的是權衡食品平安*罕見、*重要的要素之一 。食品中假設含有超出一定數量的微生物，不只會使食物蛻變、糜爛、失掉營養價值，而且還會危害人類的安康和平安。

檢測產品：

大腸桿菌、大腸埃希氏菌、菌落總數、酵母和霉菌數量、綠膿桿菌、李斯特氏菌、沙門氏菌、霍亂弧菌、阪崎腸桿菌、志賀氏菌、溶血性鏈球菌、商業無菌、金黃色葡萄球菌、產氣莢膜梭菌、無菌測試、微生物限量、腸道球菌數、下菌落總數等；

檢測項目：

【慣例項目】

菌落總數、大腸菌群、大腸桿菌、霉菌、酵母菌等；

【致病菌】

沙門氏菌、單核增生李斯特氏菌、志賀氏菌、金黃色葡萄球菌、副溶血性弧菌、霍亂弧菌、創傷弧菌、彎曲桿菌屬、阪崎腸桿菌、綠膿桿菌、溶血性鏈球菌、肉毒梭菌、產氣莢膜梭菌、蠟樣芽孢桿菌、大腸埃希氏O157：H7/NM、致瀉大腸埃希 氏菌、溶藻弧菌等；

【其他】

軍團菌、乳酸菌、罐頭食品的商業無菌、腸桿菌科、嗜滲酵母、糞鏈球菌、糞大腸菌群、腸桿菌屬、厭氧菌落總數、厭氧亞硫酸鹽恢復菌、需氧嗜溫菌芽孢、厭氧嗜溫菌芽孢、嗜熱嗜酸菌、嗜熱菌落總數、白色念珠菌等；

【實時PCR快速檢測】

沙門氏菌、單核增生李斯特菌、大腸桿菌O157:H7/NM；

【抗菌性測試】

塑料制品，陶瓷，其他抗菌材質；

【藥典慣例測試】

USP 62，Ch。

檢測規范：

食品微生物學檢驗菌落總數測定 GB 4789.2-2016.

食品微生物學檢驗大腸菌群計數 GB 4789.3-2016.

食品微生物學檢驗沙門氏菌檢驗 GB 4789.4-2016 (不測血清分型)

食品微生物學檢驗 志賀氏菌檢驗 GB 4789.5-2012.

食品微生物學檢驗副溶血性弧菌檢驗 GB 4789.7-2013 (不測血清分型、神奈川實驗)

食品微生物學檢驗金黃色葡萄球菌檢驗 GB 4789.10-2016.

食品微生物學檢驗 β型溶血性鏈球菌檢驗 GB 4789.11-2014.

食品微生物學檢驗 蠟樣芽孢桿菌檢驗 GB 4789.14-2014.

食品微生物學檢驗 霉菌和酵母計數 GB 4789.15-2016.

食品衛生微生物學檢驗 調味品檢驗 GB/T 4789.22-2003.

陰道微生態檢測是陰道炎癥診斷的搶手新詞，如今很多大醫院也都有了陰道微生態檢測這個項目。那么陰道微生態檢測究竟檢測什么呢？

普通來說陰道微生態檢測分為形狀學檢測和功用學檢測。

形狀學檢測：包括菌群密集度、菌群多樣性、優勢菌、滴蟲、真菌等。

功用學檢測：包括PH值、過氧化氫、唾液酸苷酶、白細胞酯酶、?-葡萄糖醛酸苷酶、乙酰氨基糖苷酶等。

陰道微生態診斷方案為形狀學結合功用學檢測，形狀學檢測為主，功用學檢測為輔。若形狀學檢測與功用學檢測結果不分歧時，目前以形狀學檢測為主要參考目的。

VVC和TV診斷相對比擬復雜，普統統過對白帶的顯微鏡觀察，找到病原可以診斷，但AV、BV、CV、DV則復雜得多，單純從形狀上很難找到病原，更多的是從白帶的一些功用反省來確診。

1、形 態 學 檢 測

檢測方法：鏡檢法，油鏡下反省陰道菌群。

菌群密集度：

依據100倍油鏡下每個視野的平均細菌數分為Ⅰ~Ⅳ級。Ⅰ級:1~10個菌/油鏡;Ⅱ級:10~100個菌/油鏡;Ⅲ級:100~1000個菌/油鏡；Ⅳ級:1000以上/油鏡。

正常為Ⅱ~Ⅲ級，Ⅳ級為菌群增殖過度。

菌群多樣性：

依據100倍油鏡下視野區分出的細菌菌群數目可分為Ⅰ~Ⅳ級。Ⅰ級:1~3種菌群/油鏡;Ⅱ級:4~6種菌群/油鏡視野;Ⅲ級:7~9種菌群/油鏡;Ⅳ級:10種以上菌群/油鏡。

正常為Ⅱ~Ⅲ級。

優勢菌：

油鏡下所見*多的微生物可以定義為優勢菌, 正常應檢出革蘭陽性桿菌。

菌群抑制：缺少優勢菌, 陰道菌群多樣性≤Ⅰ級。

菌群增殖過度：優勢菌為乳酸桿菌, 但菌群密集度出現增高, 為Ⅳ級。

病原微生物：

主要是經過觀察真菌菌絲和 (或) 滴蟲，顯微鏡鏡檢陰道分泌物中能否存在滴蟲或真菌假菌絲、芽生孢子、孢子等。

①真菌檢測：油鏡下可發現真菌卵圓形孢子、芽生孢子或管狀的假菌絲，革蘭染色陽性。當鏡檢發現芽生孢子或假菌絲時，應報告為外陰陰道假絲酵母菌病（VVC）。

②滴蟲檢測：革蘭染色陽性，較白細胞略大，形狀不規則，內有食物泡，周邊有少量的白細胞或上皮細胞碎片，發現滴蟲，可診斷為滴蟲陰道炎。

2、功 能 學 檢 測

檢測方法：檢測需氧菌、厭氧菌、真菌、滴蟲等的代謝產物、酶的活性及pH值。

pH值：

正常狀況下由于乳酸桿菌產酸，正常陰道內的pH≤4.5，多在3.8～4.4，細菌性陰道病患者的陰道pH值普通大于4.5。

過氧化氫：

陽性代表乳酸桿菌發生的過氧化氫濃度降低，陰道內乳酸桿菌增加，陰性代表乳酸桿菌正常。

唾液酸苷酶：

這是惹起細菌性陰道病的主要厭氧菌釋放的，唾液酸酐酶呈陽性，意味著厭氧菌感染。是細菌性陰道病的表現。

白細胞酯酶：

以前僅僅依據白細胞數量判別炎癥，目前要看白細胞吞噬細菌的功用。陰道內有炎癥時，白細胞釋放白細胞酯酶，白細胞酯酶增高，化驗單上就標注為陽性。白細胞酯酶陽性才代表陰道炎，而白細胞增多，白帶清潔度Ⅲ～Ⅳ度并不能診斷炎癥。

凝結酶、?-葡萄糖醛酸苷酶：

這是需氧菌釋放的，這兩個目的之一陽性，意味著需氧菌性陰道炎。

乙酰氨基糖苷酶：

是白色念珠菌的特異性酶，一旦其水平出現降低，提示患者存在陰道內膜損傷。

陰道微生態是經過這些復雜的目的反省，*后經過軟件剖析停止診斷。

3、分 子 檢 測

慣例鏡檢法是臨床診斷陰道炎病原體的常用手腕，但診斷結果會遭到諸多要素影響，如分泌物涂片質量、氣溫、判別規范和檢測人員閱歷不分歧等，影響診斷準確性，容易漏檢，誤判。

而微生物的代謝酶數量眾多, 酶學檢測的效果在于, 酶的陽性與否并不是陰道炎診斷的必要要素, 以BV為例, 大約90%的BV患者會出現唾液酸酶陽性, 但是唾液酸酶陽性的患者并不一定都是BV。因此, 酶學檢驗只能作為形狀學檢驗的重要補充, 有助于我們判別感染的嚴重水平以及混合感染等特殊狀況。

牢靠的檢測技術在婦科感染疾病診治中占有十分重要的位置，分子生物學技術的出現、精準醫學時代的到來，為臨床上這些診治困難的感染性疾病帶來了新曙光、在微生物研討范圍中具有里程碑式的意義。

經過對30種相關生殖道有益/致病微生物的精準基因檢測，一次性更精準、片面的了解陰道微生態，對陰道菌群停止生態分型評價。其高特異性、高靈敏度是替代傳統鏡檢/培育法的有效提高。微生物鑒定與定量檢驗并行，提醒生殖道感染治病機理，協助女性更精準的了解陰道菌群結構。